学习急救医学心得体会

　　二、在急救中要注意以下几方面问题： 
　　（一）正确判断病情 
　　在意外伤害的事故现场，不要被当时混乱的场面和危急的情况所干扰，如有其他人在事故现场，应首先呼叫叫急救车。沉着镇静地观察伤者的病情，在短时间内作出伤情判断，先对伤者的生命体征进行观察判断，检查神志是否清醒，检查呼吸是否正常，观察脉搏是否正常，检查心跳是否正常……包括神志，呼吸，脉搏，心跳，瞳孔，血压。然后再检查局部有无创伤，出血，骨折畸形等变化。 
　　经过检查后，基本可判断伤员是否有生命危险，如有危险则立即进行心、脑、肺的复苏抢救。

　　 （二）心肺复苏急救 
     　心肺复苏急救不一定要口对口。
　　学习急救医学后，我知道传统上的心肺复苏术和口对口人工呼吸几乎画上等号，不过并不是每种急救场合都必须进行人工呼吸的，对于因心脏突发状况而需要急救的人，单纯实施胸外按摩的效果并不比配合实施口对口人工呼吸的效果来的差要实施口对口人工呼吸增加接触而感染病毒机会。 
　　胸外按摩急救术的要点如下：

　　1.急救员跪在患者肩旁。 
　　2.利用靠近患者下肢的食指和中指，沿着肋骨边缘向上滑行到肋骨与胸骨交接处之心窝部位。 
　　3.将中指放在心窝处，并将食指合并在胸骨下端定位。

　　4.另一只手掌根置于食指旁的胸骨上（即胸骨的下半段）。

　　5.将定位的手重叠于其上，两手手指互扣或平行、手指上翘，以避免触及肋骨。 
　　6.以每分钟80至100次的速率，施行15次的胸外按摩（15次的压缩时间共约9～11秒钟），每次下压胸廓约4～5公分。 
　　7.下压与放松时间应相等，施压时口里数着一下，二下、三下...十三、十四、十五，注意念第一个字时下压、第二个字时放松。

　　 8.15次胸外按摩后施行2次人工呼吸(约4～7秒钟)。 
　　9.持续上项CPR动作约l分钟(约四个循环)，再检查脉搏和呼吸。 
　　10.若仍无呼吸、脉搏，再继续施行CPR，并每4～5分钟检查患者脉搏与呼吸一次。 （三）合理科学的让病人躺倒对意识清楚、脸色正常者，注意保暖：   １．垫低枕头，找平坦的地方，让病人躺倒。   ２．脸色正常者，只要盖棉毯保暖就行。  ３．意识清楚，无休克症状者，可让病人保持原有姿势，不宜多搬动。 

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