首页范文库

2015年新型农村合作医疗实施方案

2015-01-19   工作计划   来源:   作者:   

  根据《XX省卫生计生委XX省财政厅关于做好2015年新农合筹资工作的通知》(X卫办发〔2014〕310号)文件精神和德阳市卫生局相关规定,结合我市实际,坚持以收定支、收支平衡。为了更好地为我市参合农民服务,确保新农合在我市健康、平稳运行,特制定以下方案:
一、筹资标准:
农民每人自筹XXX元,中央、省、市财政每人补助XXX元,共计XXX元。
二、补偿模式:
基本补偿模式:住院统筹补偿 单病种定额补偿 门诊统筹补偿(含一般诊疗费) 特殊慢病(比例)门诊补偿,原有家庭账户基金,由家庭成员继续使用。
大病补充医疗保险:按照XX市人民政府和什邡市人民政府议定执行。
三、补偿标准:
(一)门诊补偿
1、普通门诊补偿:医疗费用补偿比例为70%,每次门诊最高补偿卫生站不超过 X元、卫生院不超过 XX 元,全年累计门诊补偿每人不超过XXX元,家庭成员共享。
2、特殊慢病门诊补偿:补偿比例为75%,按月结算,逾期不补。17种特殊慢病每月和全年累计补偿封顶线如下:
(1)高血压3期(心、脑、肾损害),每月门诊补偿封顶线为XX元,全年累计补偿封顶线为XXX元;
(2)2型糖尿病(口服药物治疗),每月门诊补偿封顶线为XXX元,全年累计补偿封顶线为XXXX元;1型糖尿病(注射胰岛素药物治疗),每月门诊补偿封顶线为XXX元,全年累计补偿封顶线为XXXX元;
(3)结核病,每月门诊补偿封顶线为XXX元,全年累计补偿封顶线为XXXX元;
(4)精神病,每月门诊补偿封顶线为XX元,全年累计补偿封顶线为XXX元;
(5)支气管哮喘,每月门诊补偿封顶线XX元,全年累计补偿封顶线为XXX元;
(6)慢性阻塞性肺疾病和肺源性心脏病,每月门诊补偿封顶线XX元,全年累计补偿封顶线为XXX元;
(7)风湿性心脏病,每月门诊补偿封顶线XX元,全年累计补偿封顶线为XXX元;
(8)冠状动脉粥样硬化性心脏病,每月门诊补偿封顶线XXX元,全年累计补偿封顶线为XXXX元;
(9)扩张性心肌病,每月门诊补偿封顶线XX元,全年累计补偿封顶线为XXX元;
(10)持续性心房纤颤,每月门诊补偿封顶线XX元,全年累计补偿封顶线为XXX元;
(11)癫痫,每月门诊补偿封顶线XX元,全年累计补偿封顶线为XXX元;
(12)帕金森综合症,每月门诊补偿封顶线XX元,全年累计补偿封顶线为XXXX元;
(13)强直性脊柱炎,每月门诊补偿封顶线XXX元,全年累计补偿封顶线为XXXX元;

★试★题★库★ http://www。zlco⊙l。com/试题/

 1/4    1 2 3 4 下一页 尾页