2012年医院工作总结

　　6、加强护理工作，推广优质护理。医院召开专题会议研究优质护理服务，制定了《xxXXXX医院关于开展“方便、周到、安全、满意”为主题的优质护理服务活动实施方案》，并将内科二区和外科二区作为 “优质护理服务示范病区”。根据我院护理工作现状，制定符合我院院情的《优质护理服务活动方案》，在试点病房执行APN责任制护理模式，根据护士的资质差别和层级不同，患者的病情轻重，合理安排护理小组为病人服务。为了能够给患者提供连续、全程、全面的护理服务，在小组责任制护理的基础上，进一步实施护士责任包干制，形成护理人员与患者的责任对应关系，责任护士全面负责病人的生活照顾、病情观察、质量、康复、健康指导等方面。
　　四、创建平安医院，保障医院安全
　　今年制定下发了《XXXX医院2012年创建“平安医院”活动工作要点》，全面推进治安防控体系建设，形成各个科室、部门齐抓共管平安工作的新局面，狠抓安全管理，强化安全隐患排查，最大限度地消除不稳定因素，切实维护了医院治安安全、医疗安全。
　　1．重视安全建设，强化分工协作。医院高度重视创建“平安医院”工作，把它作为医院一项重要工作抓紧抓实。不定期召开院领导班子会议，研究部署创建工作，经常在院中层干部会议上把创建工作作为一项重要内容进行强调，做到逢会必讲安全，必言平安。创建活动以“平安医院”活动工作要点为依据，明确指导思想和目标，将创建任务细化到各科室，院长与各科室签定《医院治安综合治理目标责任书》，确保创建工作落到实处。
　　2．严格工作制度，确保临床安全。医院始终把医疗安全作为创建“平安医院”活动的重点，从制度入手，强化医疗安全。一是依法执业，把好人员准入关。及时对执业医师、护士及其它需要准入的人员进行执业注册和登记。二是监督医疗核心制度的落实、建立药品不良反应的报告制度。职能科室定期到临床检查医疗规章制度的执行情况，现场指导和协助重大手术和危重病人抢救。三是开展医疗护理安全监督、评价、改进工作。及时就风险识别、风险分析和风险应对中的经验和教训进行分析总结，建立安全问题反馈记录本，完善各科各类《护理质量控制及评价标准》，及时查处安全隐患，及时进行流程改进。四是及时落实纠纷排查调处工作，对各种来源的纠纷进行调查、分析、处理和整改。五是加强医院感染管理。每月对各科室的空气、物表、医护人员手、消毒液、灭菌剂、无菌物品、内窥镜等细菌培养结果进行检测，加强院感知识的宣传与培训，今年前三季度我院院内感染发病率为4.59%，做到了低于二甲医院院感率8%的标准要求。六是加强对危险品的保管。麻醉药品和一类精神药品等有专人专柜专帐保管和存用。严格中心供氧系统管理，对高压消毒锅及电蒸气发生器使用人员做到持证上岗，专人专用，定期保养。

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