卫生院2012年基本公共卫生服务年终工作总结

　　一、结合建立居民健康档案对我镇65岁及以上老年人进行登记管理，并对所有登记管理的老年人免费进行一次健康危险因素调查和一般体格检查及空腹血糖测试，并提供自我保健及伤害预防、自救等健康指导。
　　二、开展老年人健康干预。对发现已确诊的高血压和2型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者进行管理；对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的老年居民进行定期随访，并告知该居民一年后进行下一次免费健康检查。
　　截止2012年12月，我院共登记管理65岁及以上老年人。并按要求录入市居民电子健康档案系统。
　　（三）、慢性病管理工作
　　为有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病，根据《信丰县2012年基本公共卫生服务项目工作方案》及县卫生局要求，我院对我镇居民的高血压、2型糖尿病等慢性病建立健康档案，开展高血压、2型糖尿病等慢性病的随访管理、康复指导工作，掌握我街道高血压、2型糖尿病等慢性病发病、死亡和现患情况。
　　1、高血压患者管理
　　一是通过开展35岁及以上居民首诊测血压；居民诊疗过程测血压；健康体检测血压；和健康档案建立过程中询问等方式发现高血压患者。
　　二是对确诊的高血压患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访询问病情、测量血压，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。
　　三是对已经登记管理的高血压患者进行一次免费的健康体检（含一般体格检查和随机血糖测试）。
　　截止2012年12月，我院共登记管理并提供随访高血压患者为人。并按要求录入居民电子健康档案系统。
　　2、2型糖尿病患者管理
　　一是通过健康体检和高危人群筛查检测血糖；建立居民健康档案过程中询问等方式发现患者。
　　二是对确诊的2型糖尿病患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访要询问病情、进行空腹血糖和血压测量等检查，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。
　　三是对已经登记管理的2型糖尿病患者进行一次免费健康体检（含一般体格检查和空腹血糖测试）。
　　截止2012年12月，我站共登记管理并提供随访的糖尿病患者为人。并按要求录入居民电子健康档案系统。
　（四）、健康教育工作
　　一是严格按照健康教育服务规范要求，认真贯彻落实区卫生局及上级部门的各项健康教育项目工作。采取了发放宣传材料、开展健康宣教、设置宣传栏的各种方式，针对重点人群、重点疾病和我镇主要卫生问题和危险因素开展健康教育和健康促进活动。

【找资料上[资料库]www.zlcool.com】