医院“医疗质量万里行”活动阶段工作总结

　　2. 继续贯彻落实卫生部《关于进一步改善医疗机构医疗服务管理工作的通知》，将改善人民群众看病就医感受作为加强医疗服务工作的创新点和突破点，落实便民、利民措施，开展电话预约等方式门诊挂号服务、合理安排门急诊服务、简化门急诊和入、出院服务流程、开展“先诊疗，后结算”模式。
　　（三）、继续贯彻落实《医疗质量控制中心管理办法（试行）》，加强医疗质量管理与控制。
　　1．有专门的部门和人员负责医疗质量管理与控制工作，按照相关规定报送质控信息，接受卫生行政部门和质控中心的质控检查，并根据反馈信息组织整改，改进医疗质量。
　　2.按照有关规定，开展临床路径、单病种质控病例信息登记工作。
　　3.加强医疗质量和医疗安全的管理与评估，促进医疗质量和医疗安全持续改进。
　 （四）、严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度，规范临床诊疗行为，推进临床合理检查、合理诊疗；规范医疗机构相关科室建设，实施院务公开。
　　1.严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度，保障医疗质量和医疗安全。
　　2.推行临床路径，规范临床诊疗行为，推进合理检查、合理诊疗，促进医疗质量科学管理；开展同级医疗机构检查结果互认和单病种费用控制工作，减轻群众看病就医负担。
　　3. 贯彻落实《病历书写基本规范》，定期开展医疗机构病历点评活动，规范病历书写行为，加强病历内涵建设，提高病历质量。
　　4.进一步加强急诊科、新生儿室等重点科室和重点部门的建设和管理。
　　5.全面推行医院院务公开制度，进一步落实院务公开各项要求以及《医疗机构院务公开监督考核办法（试行）》，增强医疗机构院务公开意识，探索实行单病种医疗费用公开，推动医疗机构进一步优化服务流程和内部民主管理决策。
　　6.根据《卫生部办公厅关于启用“白内障复明手术信息报告系统”的通知》按规定上报白内障手术信息。
　　（五）进一步加强护理工作，规范护理行为，改善护理服务，提高护理质量。
　　1. 进一步贯彻落实《护士条例》。建立健全护理工作规章制度、疾病护理常规和护理服务规范、标准，建立护士岗位责任制，规范护士的执业行为；维护护士的合法权益。

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