【摘要】 目的 加强医院感染
管理，预防和控制医院感染的发生。 方法 建立健全医院感染监控体系，强化医院感染意识，做好医院感染的各项监测。结果 通过
规范化
管理，医院感染率达到
卫生部标准。结论 医院感染控制必须通过有效措施，以科学监测为依据，以感染
管理为手段。
【关键词】 医院感染
管理 预防 控制 监测
【Abstract】 Objective To strengthen hospital infection management to control and prevent the hospital infection. Methods Management monitor system of hospital infection has been established completely. Awareness of hospital infection has been enhanced. All kinds of monitor methods of hospital infection have been improved.Results Hospital infection rate reached to the requirement of Ministry of Health by standardizing management.Conclusion Hospital infection must be controlled by effective messure, scientific monitoring basis and infection management means.
【Key words】 hospital infection management;prevention;controlling; surveillance
预防和控制医院感染是保障病人安全，提高医疗质量以及维护医务人员职业健康的一项重要工作，依照《医院感染
管理办法》和有关国家的法律法规［1］，健全和落实了医院感染
管理的各项
管理制度，加强了重点部门感染
管理，提高了医务人员对预防和控制医院感染的认识和职业暴露的防护意识，提高了应对突发公共
卫生事件的应急能力，工作
体会如下。
1 健全医院感染
管理责任制，
规范和落实各项
规章制度 按照《医院感染
管理办法》和国家有关法律法规，调整和完善了医院感染
管理委员会和三级网络组织，制定和健全了各项
规章制度，如医院消毒隔离制度、重点部门的医院感染
管理措施、医院感染爆发控制流程、医务人员职业暴露处理流程、医院感染突发事件（故）应急预案等。制订了培训
计划，对各级各类医务人员进行医院感染知识培训，通过书面考试和不定期考核等形式，不断提高全员的认知水平和参与意识，由被动接受转变为主动参与学习。并进一步加大监管力度，认真督导
规章制度、措施执行、落实情况。有效预防和控制医院感染的发生，保证了医疗安全。
1.1 加强组织领导，建立健全医院感染
管理体系 加强组织领导，建立健全医院感染
管理体系是预防医院感染的前提。院领导高度重视，成立医院感染
管理委员会，主管业务的副院长直接负责医院感染预防工作，并担任医院感染委员会主任；各临床科室主任、护士长和相关科室主任任感染
管理委员会的委员；各相关科室成立医院感染
管理小组，形成医院感染委员会—感染
管理科—科室的三级监控网络。
1.2 医院感染
管理委员会 建立会议制度，至少每季度一次研究、协调和解决有关医院感染
管理方面的问题，遇到问题随时召开，充分发挥委员会的领导和决策能力。
1.3 医院感染
管理科 积极开展医院感染
管理的各项工作，认真执行和落实《医院感染
管理办法》、《消毒技术
规范》等有关的法律法规，定期和不定期检查科室制度的落实情况，对消毒灭菌药械的购入、储存和使用进行监督、检查和指导，发现问题及危险因素认真分析，针对问题提出有效措施。与医务科、护理部、检验科、药剂科、器械科等相关科室积极配合，相互协调，使医院感染
管理工作科学化、
规范化。
1.4 临床科室医院感染
管理小组 由科主任、护士长组成及本科监控医师和护士组成。负责本科医院
管理的各项工作，根据本科室的特点制定
管理制度，并组织实施。发现医院感染病例及时填写医院感染病例调查表，上报感染
管理科。及时监控各类感染环节，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率。监督检查本科医师合理用药和合理使用抗菌药物，严格执行无菌技术操作，落实消毒隔离和标准预防各项措施，保障医疗安全。
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